Νόσος Parkinson (ΝP)

Η ΝΡ είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 2% του ηλικιωμένου πληθυσμού.

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα σύνηθες μη-κινητικό σύμπτωμα ασθενών με ΝΡ.

Στον Πίνακα 3, συνοψίζουμε τις επιδράσεις των ψυχοβιοτικής στη ΝΡ.

Σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή, σε άτομα με ΝΡ χορηγήθηκε ένα προβιοτικό συμπλήρωμα που περιείχε L. acidophilus, B. bifidum, Lactobacillus reuteri, και L. fermentum για 12 εβδομάδες. Η ομάδα κατανάλωσης προβιοτικών παρουσίασε μειωμένη βαθμολογία σε ειδική κλίμακα βαθμολογίας για τη Ν. Parkinson (UPDRS) σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, η ομάδα κατανάλωσης προβιοτικών όχι μόνο μείωσε σημαντικά τα επίπεδα hs-CRP και MDA, αλλά αύξησε επίσης τα επίπεδα γλουταθειόνης (GSH). Συγκεκριμένα, η προβιοτική κατανάλωση βελτίωση σημαντικά τη λειτουργία της ινσουλίνης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Μία τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη επικεντρώθηκε σε γονίδια φλεγμονής, ινσουλίνης και λιπιδίων σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος (PBMCs) από άτομα με ΝΡ. Μετά από παρέμβαση 12 εβδομάδων, άτομα με ΝΡ που έλαβαν το προβιοτικό συμπλήρωμα εμφάνισαν σημαντικά μειωμένη έκφραση ιντερλευκίνης-1 (IL-1), IL-8 και παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-a) και αυξημένη έκφραση μετασχηματισμού του αυξητικού παράγοντα βήτα (TGF-b) και γ-υποδοχέα ενεργοποιημένου-πολλαπλαστιαστή υπεροξεισώματος (PPAR-g) σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου. Ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία επίδραση της πρόσληψης προβιοτικών στην έκφραση του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF), στον υποδοχέα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDLR) ή τους δείκτες φλεγμονής και οξειδωτικού στρες.

Τρεις μελέτες διαπίστωσαν ότι η χορήγηση προβιοτικών σε ασθενείς με ΝΡ παρουσίασαν βελτιωμένες γαστρεντερικές λειτουργίες. Τα άτομα με ΝΡ που κατανάλωναν γάλα που έχει υποστεί ζύμωση με πολλαπλά στελέχη προβιοτικών εμφάνισαν βελτίωση της δυσκοιλιότητας.

Η θεραπεία με προβιοτικό συνδυασμό L. acidophilus και B. infantis μείωσε σημαντικά τον κοιλιακό πόνο και τον μετεωρισμό (φούσκωμα).

Επιπροσθέτως, οι ασθενείς με ΝΡ εμφάνισαν βελτιωμένη συνοχή στα κόπρανα και τις εντερικές συνήθειες μετά από 5 εβδομάδες θεραπείας με γάλα που έχει υποστεί ζύμωση με L. casei Shirota.

Η πλειονότητα των κλινικών μελετών προβιοτικών σε ασθενείς με ΝΡ έχουν επικεντρωθεί στη γαστρεντερική λειτουργία.

Μόνο μία μελέτη ανέφερε ότι τα προβιοτικά βελτίωσαν την κινητικότητα των ασθενών με ΝΡ.

Έχει βρεθεί ότι το οξειδωτικό στρες και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι αυξημένα στην ΝΡ.

Οι προαναφερθείσες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα της χρήσης των ψυχοβιοτικών στη μείωση του οξειδωτικού στρες και των μηχανισμών φλεγμονής σε ασθενείς με ΝΡ. Ένα από τα κρίσιμα παθολογικά χαρακτηριστικά της ΝΡ είναι ο σχηματισμός ντοπαμινεργικών νευρώνων στα σωμάτια Lewy που προκαλούν συσσώρευση λανθασμένης πρωτεΐνης α-συνουκλεΐνης.

Πρόσφατα, οι Chandra και συν. ανέφεραν ότι η α-συνουκλεΐνη εκφράστηκε σε εντεροενδροκρινικά κύτταρα.

Είναι πιθανό ότι λανθασμένη α-συνουκλεΐνη παράγεται πρώτα σε εντεροενδοκρινικά κύτταρα και ύστερα διαδίδεται στο νευρικό σύστημα. Αξιολόγηση της επίδρασης των προβιοτικών συμπληρωμάτων σε ανώμαλη α-συνουκλεΐνη σε εντεροενδροκρινικά κύτταρα προτείνεται σε μελλοντικές έρευνες για ΝΡ.